今天聊一聊甲減與心臟最后一個(gè)話(huà)題——治療。跟甲亢情況類(lèi)似，治療還是分為兩部分：甲減本身的治療和心臟問(wèn)題的治療。
一、甲減的治療
許多甲減能夠找到病因，如：下丘腦或垂體的腫瘤、甲狀腺腫瘤、自身免疫問(wèn)題、碘缺乏以及服用藥物等，這些病人需要針對性治療，例如腫瘤的切除、補充碘、免疫治療、停用損傷甲狀腺藥物等。
若病因在短時(shí)間內無(wú)法治愈或不明原因的，那么補充甲狀腺素是常用的治療方法，常用藥物是甲狀腺片和左甲狀腺素鈉片，后者因為純度高療效更好。
甲減的癥狀主要由甲狀腺素缺乏導致，那么只要把甲狀腺素補上去，就可以糾正甲減癥狀。但每個(gè)人每天到底需要多少甲狀腺素是不確定的，具體劑量要看甲狀腺還剩多少功能，適當服用；服用期間需要根據甲狀腺激素水平調整劑量。大部分亞臨床甲減的患者不需要甲狀腺素治療的。
值得注意的是服用藥期間有時(shí)會(huì )出現心臟不適，表現為心慌、心悸、心跳快，需要注意是否服藥過(guò)量。
二、甲減導致心血管問(wèn)題的治療
針對甲減引起的心血管問(wèn)題咱們一一介紹怎么治療：
1.甲減導致血壓偏低和心率變慢：雖然醫生有升壓藥和增快心率的治療方法，但這些藥物和治療方法的應用有較大風(fēng)險，除非病情嚴重的住院患者一般不會(huì )使用，一般補充甲狀腺素后血壓和心率會(huì )恢復正常的，癥狀較為明顯的可以輔以一些中成藥治療。
2.針對甲減導致的心律失常：也是以糾正甲減為主，明顯早搏、房顫等影響生活的心律失?？梢钥诜穆善降戎委?。
3.甲減可引起血脂異常：因為血膽固醇升高可引起冠心病，常需要服用他汀類(lèi)藥物，甲減糾正后血膽固醇降到正常范圍，可逐漸減量或停藥。
4.甲減導致的心力衰竭：在治療甲減的基礎上適當使用利尿劑等藥物改善心衰狀況，嚴重者需要住院治療。
4.甲減導致冠心病發(fā)作：需警惕心絞痛發(fā)作，常需要服用硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸異山梨酯、硝酸甘油等）擴張血管藥物，若仍不能緩解胸悶胸痛則應盡快就醫。
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