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是時(shí)候和親人們談?wù)撍劳隽?/h3>

是的,我覺(jué)得人生還很長(cháng),我還沒(méi)走過(guò)一半,從未考慮過(guò)死,也從未考慮過(guò)假如生命還有最后一段旅程,我將如何。


余華在《活著(zhù)》中寫(xiě)到:最初我們來(lái)到這個(gè)世界,是因為不得不來(lái);最終我們離開(kāi)這個(gè)世界,是因為不得不走。

在行將就木時(shí),樂(lè )享天倫之樂(lè )無(wú)疑是最大的幸福,帶著(zhù)笑離開(kāi)。

在中國,人們對“死”非常忌諱,尤其是當把它與自己的親人長(cháng)輩聯(lián)系到一起時(shí),甚至你會(huì )發(fā)怒,會(huì )瘋狂。

鮮有人不想長(cháng)壽,但同樣,也很少有人知道活得很久很久意義在哪里。


當今的中國已進(jìn)入老齡化社會(huì ),而且是不可逆轉的,老年人占比逐年遞增。

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但是,無(wú)論作為老年人本身,還是老年人的子女后代,都很少去觸碰死亡這個(gè)字眼。

我們大多數人做的不過(guò)是盡量回避,而且對怎樣度過(guò)延長(cháng)下來(lái)的生命也少有人去討論,是要“好死”還是“賴(lài)活”,一直以一種無(wú)知無(wú)畏的勇氣去面對未知的命運。

阿圖·葛文德在《最好的告別》一書(shū)中,詳細描述了老人是如何從稀缺資源變得不再重要。

在前現代社會(huì ),老年人意味著(zhù)家族財富的控制、人生經(jīng)驗的掌握,是智慧和知識的化身。

而當今,高齡不再具有稀缺珍貴的價(jià)值,信息與傳播技術(shù)的發(fā)達,使老年人不再獨有對知識和智慧的掌握,他們的權威地位動(dòng)搖了。

老年人不再對家庭中的年輕人提供安全來(lái)源,即失去了家族財產(chǎn)與發(fā)展方向的指揮權,取而代之的是對年輕人生活方式的強行爭奪。

對死亡的錯誤認知與醫學(xué)的飛速發(fā)展相輔相成,人們總以為在生命最脆弱的時(shí)候,可以將生命最微弱的可能性寄托在醫生手中。


醫生不愿意摧毀病人的期望,阿圖醫生認為,麻煩在于,我們的醫療體系和文化都是圍繞著(zhù)那個(gè)微弱的可能性建立的,就像在為病人們發(fā)行一些100%不會(huì )中獎的彩票一樣。

希望不等于計劃,但是希望卻成了我們的計劃。


所有躺在ICU里,插滿(mǎn)管子的病人和他們的家人都想要至少擁有得到那張彩票的機會(huì )。

我想到去年姥姥躺在ICU的床上,身上插滿(mǎn)管子,痛苦又無(wú)法表述,大小便失禁讓她失去了一個(gè)女性應有的尊嚴,而同時(shí)我媽媽因為要照顧姥姥一下蒼老了很多。

我們都知道姥姥沒(méi)有再繼續下去的可能了,但全家人誰(shuí)都不愿意承認我的姥姥根本沒(méi)有機會(huì )再去拿那個(gè)彩票了,都抱著(zhù)一個(gè)確定的沒(méi)有結果的希望,在熬著(zhù)她身體最后的能量。

后來(lái),我拜讀了阿圖·葛文德的《最好的告別》,我知道我們要慢慢地接受個(gè)人的必死性,清楚了解醫學(xué)的局限性和可能性,這是一個(gè)過(guò)程,而不是一種頓悟。

生命的最后階段,我姥姥本可以活得很質(zhì)量,但卻因為我們所有人對生命的無(wú)知、對生命的不尊重,將其剩下的日子過(guò)得像一首悲傷的詩(shī)。

我們應該認識到,把今天過(guò)到最好,而不是為了未來(lái)犧牲現在。

想起姥姥最后的日子,其實(shí)我承認我們都缺少那兩種勇氣,第一種是面對死亡、正視死亡的勇氣,它很難,以致我們可以有很多種理由回避它,我們可以自私地說(shuō)我想與她再多待幾天,我們也可以假裝很篤命地說(shuō)她還不舍得我們;第二種勇氣更加令人望而卻步,即在第一種勇氣實(shí)現后我們應該如何做,當我們很難知道會(huì )發(fā)生什么時(shí),我們就難以知道應該做什么。

像我姥姥那種方式的離開(kāi)也是我們目前流行的死亡方式,因為沒(méi)有勇氣,所以假裝沒(méi)有錯,所以假裝最后的選擇都正確。

匹茲堡大學(xué)姑息治療醫生鮑勃·阿諾德認為,醫生應該將信息轉化成其背后的意義告知人們,人們尋求的是信息于人的意義,而不是冷冰冰的信息。

無(wú)論是誰(shuí),我們可以選擇做的是:

一、正確認知死亡,當在多位醫生確診醫學(xué)對病情沒(méi)有幫助時(shí),就安靜并勇敢地接受它。

二、與家人談?wù)撟约航酉聛?lái)想要做的事,希望在生命的最后時(shí)刻想要完成的夢(mèng)想,是想聽(tīng)聽(tīng)海還是想看看夕陽(yáng),阿圖·葛文德的父親選擇了善終服務(wù),他可以出乎意料地、平靜地談?wù)撓胗媚募覛泝x館,過(guò)好剩下的每一秒。

三、從現在開(kāi)始,正視生命的脆弱,無(wú)論是年老還是年輕,死神眷顧時(shí),生命都是脆弱的,都離不開(kāi)選擇。

而令人吃驚的是,這種姑息療法并不比躺在病床上用盡各種抗生素動(dòng)彈不得的“被活著(zhù)”效果更差,阿圖發(fā)現,竟然有很多人做出了正確的選擇后比預期多活了3周至幾個(gè)月。

善終不是好死,而是好好地走到終點(diǎn)。

這本書(shū)值得所有人仔細來(lái)讀。


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